En bref
Les nausées touchent 25 à 44 % des personnes dans les essais sur les GLP-1 pour l’obésité, selon l’avis nutritionnel publié en 2025. Elles sont plus fréquentes en début de traitement et lors des augmentations de dose, puis diminuent souvent. Ce qui aide : petits repas toutes les 3 à 4 heures, éviter les repas copieux ou gras, bien s’hydrater, et essayer une tisane au gingembre ou à la menthe poivrée. Une douleur abdominale intense et persistante, des vomissements répétés ou des signes de déshydratation demandent de consulter sans attendre.
Les effets digestifs sont la principale raison pour laquelle les gens trouvent les GLP-1 difficiles. Ils sont fréquents, généralement passagers, et souvent gérables. Voici ce que disent les données, puis des stratégies concrètes.
Dans cet article
À quel point est-ce fréquent ?
L’avis conjoint publié en 2025 dans l’American Journal of Clinical Nutrition résume les effets observés dans les grands essais sur l’obésité, avec un suivi allant jusqu’à 68 semaines pour le sémaglutide et 72 semaines pour le tirzépatide, aux doses étudiées pour la gestion du poids.
| Effet | Sémaglutide | Placebo | Tirzépatide | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Nausées | 44 % | 16 % | 28 % | 8 % |
| Diarrhée | 30 % | 16 % | 23 % | 8 % |
| Vomissements | 24 % | 6 % | 13 % | 2 % |
| Constipation | 24 % | 11 % | 11 % | 5 % |
| Douleur abdominale | 20 % | 10 % | 10 % | 5 % |
| Fatigue | 11 % | 5 % | 7 % | 3 % |
Selon le même document, moins de 10 % des participants ont arrêté le traitement à cause des effets digestifs. Une méta-analyse en réseau publiée en 2025 (39 études, plus de 33 000 personnes sans diabète) confirme que les nausées, les vomissements, la diarrhée et la constipation sont les effets digestifs les plus fréquents de cette classe de médicaments.
Pourquoi ça arrive
Les GLP-1 ralentissent la vidange de l’estomac et agissent sur les centres de l’appétit. C’est en partie ce qui procure la satiété, mais aussi ce qui peut provoquer nausées, reflux et constipation, surtout quand on mange trop ou trop gras d’un coup.
Contre les nausées
L’avis de 2025 note que les nausées surviennent souvent le matin ou après une longue période sans manger, et décrit un cercle vicieux : on ne mange pas parce qu’on a la nausée, ce qui aggrave la nausée.
Stratégies recommandées
- Prendre un petit déjeuner léger, puis de petits repas toutes les 3 à 4 heures
- Boire suffisamment tout au long de la journée, par petites gorgées
- Éviter les repas copieux et les aliments très gras, surtout les premiers jours
- Essayer une tisane au gingembre ou à la menthe poivrée
- Limiter l’alcool, qui peut aggraver les nausées et le reflux
- Arrêter de manger dès les premiers signes de satiété
Si les nausées persistent, votre médecin ou votre pharmacien peut proposer un médicament contre les nausées adapté à votre situation ou revoir le rythme d’augmentation de la dose. Ne modifiez pas votre dose vous-même.
Contre la constipation
L’avis de 2025 recommande de gérer la constipation de façon proactive, car elle est fréquente avec la perte de poids et peut même entraîner une diarrhée réactionnelle.
- Buvez suffisamment.
- Augmentez progressivement les fibres alimentaires, par exemple avec des pruneaux ou d’autres fruits séchés.
- Bougez : une marche après les repas aide le transit.
- Les aliments riches en protéines ou en gras ralentissent encore la vidange de l’estomac : si la constipation est importante, il peut être utile d’en ajuster temporairement la quantité, sans négliger vos besoins en protéines (voir protéines sous Ozempic).
Si ces mesures ne suffisent pas, demandez conseil à votre pharmacien : plusieurs produits en vente libre existent, mais le choix dépend de votre santé et de vos autres médicaments.
Contre la diarrhée
Évitez les repas copieux ou riches en gras, hydratez-vous bien et parlez-en à votre pharmacien si la diarrhée dure. La déshydratation est le principal risque : l’avis de 2025 signale des cas d’atteinte rénale liés à la déshydratation causée par les nausées et les vomissements, surtout en début de traitement ou lors des augmentations de dose.
Tenir un petit journal des symptômes
Pendant les premières semaines, et après chaque augmentation de dose, un journal simple aide énormément lors du prochain rendez-vous. Notez chaque jour :
- l’heure et le contenu de vos repas, même petits ;
- les moments où les nausées, le reflux ou les douleurs apparaissent ;
- ce que vous avez bu dans la journée ;
- vos selles (fréquence, consistance) ;
- votre énergie et, si vous êtes diabétique, votre glycémie.
En deux semaines, des schémas apparaissent souvent : nausées après un repas plus gras, constipation les jours où l’on boit peu, fatigue les jours où l’on saute le déjeuner. Votre médecin ou votre pharmacien pourra ajuster ses conseils à partir de faits plutôt que de souvenirs.
Les signaux d’alarme
Santé Canada rappelle, dans son avis de janvier 2026 sur les GLP-1 faux ou non autorisés, que ces médicaments comportent des risques connus, même lorsqu’ils sont authentiques : problèmes gastro-intestinaux graves, pancréatite, aggravation d’une atteinte rénale et hypoglycémie.
Consultez rapidement si vous avez
- Une douleur abdominale intense et persistante, qui peut irradier dans le dos, avec ou sans vomissements
- Des vomissements répétés qui vous empêchent de garder les liquides
- Des signes de déshydratation : urine foncée ou rare, étourdissements, bouche très sèche
- Des tremblements, des sueurs, de la confusion (hypoglycémie), surtout si vous prenez aussi de l’insuline ou un autre médicament contre le diabète
- Une douleur dans le haut droit du ventre, de la fièvre ou un jaunissement de la peau ou des yeux
En cas d’urgence, composez le 911. Pour une question non urgente, appelez le 811 (dans la plupart des provinces) ou votre pharmacien.
Et si les effets viennent d’un produit acheté en ligne ?
Les produits vendus sur Internet sans ordonnance ne sont pas autorisés et peuvent être contaminés : en novembre 2026, Santé Canada a signalé des bactéries dans des peptides injectables, dont du tirzépatide non autorisé. Si vous avez utilisé un tel produit et que vous ressentez des symptômes, consultez un professionnel et apportez l’emballage. Pour comprendre les risques, lisez les peptides sont-ils légaux au Canada ?.
Bien manger malgré tout
Les nausées réduisent encore l’apport en protéines, ce qui favorise la perte musculaire. Les textures douces (yogourt, œufs brouillés, fromage cottage, potage aux lentilles) sont souvent mieux tolérées. Voir notre guide fonte musculaire sous Ozempic. Si les effets vous poussent à envisager l’arrêt, lisez d’abord arrêter Ozempic sans tout reprendre.
Questions fréquentes
Combien de temps durent les nausées sous Ozempic ?
Selon l’avis de 2025, les effets digestifs sont plus fréquents dans les premières semaines et lors des augmentations de dose, puis diminuent généralement en fréquence et en intensité une fois la dose stable. La durée varie d’une personne à l’autre.
Le gingembre aide-t-il vraiment ?
L’avis de 2025 mentionne la tisane au gingembre ou à la menthe poivrée, ainsi que les bracelets d’acupression, parmi les mesures qui peuvent aider. Ce sont des mesures simples et peu risquées, mais si les nausées persistent, parlez-en à votre pharmacien.
Le tirzépatide donne-t-il moins de nausées que le sémaglutide ?
Dans les essais, les nausées ont été rapportées moins souvent sous tirzépatide, mais l’avis de 2025 souligne que ces différences peuvent refléter des variations entre les essais plutôt qu’une vraie différence entre les médicaments.
Peut-on prendre un médicament contre les nausées ?
Oui, certains peuvent aider pendant l’adaptation, mais le choix revient à votre médecin ou à votre pharmacien selon vos autres médicaments et votre santé.
La constipation est-elle normale sous GLP-1 ?
Elle est fréquente : 24 % sous sémaglutide contre 11 % sous placebo dans les essais résumés par l’avis de 2025. Hydratation, fibres augmentées progressivement et activité physique aident. Consultez si elle dure ou s’accompagne de douleurs.
Sources
- Mozaffarian D et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity. Am J Clin Nutr, 2025 (texte intégral, PMC)
- Ismaiel A et al. Effets indésirables gastro-intestinaux des GLP-1 chez les personnes sans diabète : méta-analyse en réseau. Int J Obes, 2025 (PubMed)
- Santé Canada. Vous envisagez d’acheter des médicaments GLP-1? Méfiez-vous des produits faux ou non autorisés, janvier 2026
- Santé Canada. Mise en garde contre des peptides injectables contaminés, novembre 2026
- Wilding JPH et al. Essai STEP 1. NEJM, 2021
Cet article informe, il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de la santé. Parlez de tout changement de traitement, d’alimentation ou d’activité physique avec votre médecin, votre pharmacien ou une nutritionniste.
